بررسی میزان شیوع کلونیزاسیون بیماران به وسیله ی استافیلوکوک طلایی در بدو ورود و در طی مدت بستری در بخش مراقبت های ویژه ی بیمارستان الزهرای (س) شهر اصفهان

مقدمه: استافیلوکوک طلایی یکی از مهم ترین عوامل ایجاد کننده ی عفونت های بیمارستانی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه (intensive care unit یا icu) می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان کلونیزاسیون بیماران با استافیلوکوک طلایی در بدو ورود به بخش مراقبت های ویژه و میزان بروز کلونیزاسیون در طی مدت بستری و ارتباط آن با عوامل خطرساز مربوط بود. روش ها: 164 بیمار که برای اولین بار در بخش مراقبت های ویژه ی بیمارستان فوق تخصصی الزهرای (س) شهر اصفهان بستری می شدند و بیشتر از 24 ساعت تحت مراقبت بودند، در طی نه ماه (اول دی ماه سال 1390 تا پایان شهریور ماه سال 1391) به این مطالعه وارد شدند. نمونه گیری به وسیله سوآب استریل از مخاط داخلی بینی، ناحیه ی زیر بغل و کشاله ی ران انجام و با استفاده از آزمایشات میکروبیولوژی وجود باکتری استافیلوکوک طلایی در نمونه ها بررسی شد. اگر بیماری بیشتر از یک هفته در icu بستری بود و در مرحله ی اول با باکتری کلونیزه نبود، هر یک هفته یک بار نمونه گیری مجدد از بیمار انجام شد. یافته ها: از تعداد 164 بیمار بررسی شده، تعداد 24 نفر (6/14 درصد) در بدو ورود به بخش icu با استافیلوکوک طلایی کلونیزه بودند و 1 نفر (7/6 درصد) با استافیلوکوک طلایی در طی مدت بستری کلونیزه شد. از این تعداد، 21 نفر (5/87 درصد) در ناحیه ی بینی، 5 نفر (8/20 درصد) در ناحیه ی زیر بغل و 2 نفر (3/8 درصد) در ناحیه ی کشاله ی ران با این باکتری کلونیزه بودند. ارتباط معنی داری بین انجام عمل جراحی، طول مدت بستری در بیمارستان قبل از انتقال به بخش icu و داشتن کاتتر ورید مرکزی با کلونیزاسیون با استافیلوکوک طلایی وجود داشت. نتیجه گیری: بررسی بیماران از نظر کلونیزاسیون با استافیلوکوک طلایی در بدو ورود به icu به ویژه در بیمارانی که به مدت طولانی در بیمارستان بستری بوده اند، لازم به نظر می رسد. این امر در کاهش عفونت های بیمارستانی ناشی از استافیلوکوک طلایی مؤثر خواهد بود.